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男人小便带血是怎么回事? 尿血怎么治疗?

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小便带血,又称尿血或者尿血。正常情况下,尿液中是没有红细胞的。正常的尿液含有极少量的红细胞未经离心的尿液在显微镜下每个倍视野可有红细胞0~2个如果超过此数即为小便带血。如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色,甚至尿中有血丝或血凝块,叫做肉眼小便带血。当然小便带血并不是都能被眼睛发现的。

(一)产生血尿的原因

小便带血根据带血的具体症状表现,其引发的因素也是不尽相同的。小便带血多由泌尿系统感染疾病所导致,以肾小球疾病、肾囊肿结石、前列腺增生、尿路感染等疾病为多见。同时出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等也有可能导致小便带血。具体是哪种原因导致的小便出血,要看具体情况,也就是尿液带血的具体表现,是全程都是血红色尿液,还是只是偶尔滴几滴血尿,其表现形式不同,引发小便带血的因素也是不同的。

1、血尿同时伴有较长期的尿频、尿急、尿痛者,以肾结核的可能性较;

2、如血尿伴眼睑、面部或全身浮肿,血压增及发热等症状,可能是急性肾炎;

3、如血尿伴剧烈的尿频、尿急、尿痛者,多为急性膀胱炎;

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4、如排尿不畅、尿道口不痛,但肉眼见淡红色尿或显微镜下见红细胞微量者,多为前列腺炎症;

5、血尿伴腰痛症状者,有时发生剧烈的阵发性腰痛--肾绞痛者,可能为肾或输尿管结石;

6、年龄在40岁以上,无明显症状和疼痛的血尿,可能有泌尿系统肿瘤;

7、血尿、腰痛与体位及日常活动有明显关系者,如症状在卧床休息后好转,体力活动增加后加重,则肾下垂的可能性较;

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(二)根据不同的病因定位进行分类治疗

1、如果单纯的变形红细胞尿,不伴有蛋白尿和血压,可能为轻度的肾小球肾炎,但是通常预后较好。95%以上患者的病情不会发展,一般不需要用药治疗,因为红细胞尿本身对肾脏的影响轻微,远不如药物对肾脏的影响,这就是为什么目前不主张对单纯红细胞尿进行治疗的原因。

2、如果您自己发现有肉眼血尿,而且血中有凝血块等或伴有明显疼痛的情况,多数是肾外原因引起的血尿,如结石、膀胱或输尿管其他病变等,这种情况下,如果不是这种情况,您可先就诊肾内科。如果是尿液常规检查发现有潜血或红细胞,即所谓“镜下血尿”,那么医生通常会告诉您需要检查尿红细胞的形态以初步确定病因。

3、如果您伴有蛋白尿或血压,那么建议您多检查几次24小时尿蛋白定量,如果多次都在2.0g/d以上,就需要行肾穿刺检查分型,如果在2.0g/d以下,您对肾穿刺的顾虑较,可以先找医师给以药物治疗,根据治疗的反应再决定是否行肾穿刺病理诊断。

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血尿患者在生活中应该注意些什么呢?

1、血尿病人必须量饮水或吃西瓜等,以增加尿量,防止形成血块,阻塞尿道。这是血尿的治疗患者需要引起注意的。

2、如果确定是肾脏、膀胱、尿道出血,在腰部、下腹部、会阴部放置冰袋或敷冷水毛巾,有利于止血,减轻、减缓出血。

3、血尿病人忌吃一切辛辣刺激性食品,如白糖、韭菜、芥末、辣椒等。少吃烤脍肥腻食品、海腥发物和温热性食物。注意吃一些有凉血、止血作用的食品。饮食也是血尿的治疗患者要注意的一点。

4、血尿病人,特别有肉眼血尿的病人,应该绝对卧床休息。

此外,如系泌尿系统结石引起的血尿伴肾绞痛者,可在原地做蹦跳动作,通过上下震动,可促使结石排出,疼痛和血尿也随之减轻。

泌尿系统疾病若没有得到及时的诊治,致病菌很可能蔓延到其他生殖器官部位,造成连锁感染,久治不愈会影响男性精子的质量和产生,终导致不育。杭州阿波罗男子医院泌尿外科专家提醒男性朋友提警惕,出现小便刺痛带血症状要及时到正规医院治疗。

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